Симптомы вирусной ангины у детей, лечение горла и профилактические меры

Лекарства

При появлении симптомов ребёнка в первую очередь нужно показать специалисту. Врач определит вид и тяжесть заболевания, назначит лекарства от ангины с учётом возраста пациента, наличия аллергии и сопутствующих патологий. Препаратами, которые помогут облегчить состояние больного, удалить налёт и ускорить выздоровление, являются спреи, средства для полоскания и другие медикаменты местного действия.

Спреи

Спреи рекомендуют к использованию у детей старше 3 лет. Малыши ещё не умеют задерживать дыхание при впрыскивании, поэтому распыление аэрозоля у них может вызвать спазм дыхательных путей. Наиболее эффективными спреями от ангины считаются:

• Гексорал. Противомикробный и противовирусный препарат с обволакивающим, обезболивающим и дезодорирующим действием. Содержит натуральные масла эвкалипта. Хорошо переносится. Нетоксичен. Назначается 2 раза в день после еды.
• Ингалипт. Средство с противомикробным, противовоспалительным, смягчающим эффектами. Также содержит эвкалиптовое масло. Используется 3-4 раза в день после полоскания горла кипяченой водой.
• Стопангин. Спрей с антисептическим, противогрибковым, обезболивающим и обволакивающим действием. В состав входит целый ряд натуральных эфирных масел. Применяется дважды в день. При первом применении иногда сильно жжёт горло, поэтому больше подходит детям старшего возраста.
• Мирамистин. Не содержит эфирных масел, оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Стимулирует регенерацию тканей, не обладает местнораздражающим действием.

Чем полоскать горло

Существует много вариантов полосканий с аптечными препаратами. Чем можно полоскать горло при ангине ребёнку:

• водный раствор хлоргексидина (0,02% или 0,05%);
• раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
• раствор мирамистина.

Из других аптечных средств показаны Хлорофиллипт, Октенисепт, Диоксидин.

Возможно полоскание отваром цветков липы и коры дуба. В числе сборов рекомендуют:

• эвкалипт, календулу, ромашку;
• календулу, подорожник, полынь;
• шалфей, цветы бузины и мальвы.

Чем обезболить горло

Лекарственные средства от ангины с ментолом и местными анестетиками не могут полностью устранить боль в горле, но существенно облегчают состояние ребёнка. Чем можно обезболить горло ребёнку при ангине:

• Тантум Верде. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Содержит ментол. Разрешен к применению с 3 лет.
• Ингалипт. Анальгетический эффект обеспечивается за счёт тимола и ментола. Можно использовать у детей старше 3 лет.
• Терафлю Лар. Производится в форме пастилок, спрея и жидкости для полоскания. Содержит лидокаин. Подходит для пациентов старше 4 лет.
• Гексорал Табс. Таблетки для рассасывания. Анестезирующее действие объясняется бензокаином в составе медикамента. Рекомендован для детей 4 лет и старше.
• Анти-Ангин. Спрей и таблетки для рассасывания с тетракаином. Разрешен для больных старше 5 лет.
• Стрепсилс Плюс. Таблетки и спрей с лидокаином. Назначается с 12 лет.

Чем мазать горло

Для смазывания горла у детей традиционно используются растворы йода и люголя, однако в настоящее время этот способ считается устаревшим. Многие педиатры при ангине рекомендуют ограничиться полосканиями и орошениями горла ребёнка, не прибегая к смазыванию. Процедура сложна для маленького больного и вызывает рвотный рефлекс.

Ингаляции

Ингаляции разрешены при всех формах ангины, кроме гнойной, поскольку поток тёплого пара может спровоцировать прорыв гнойника в окружающие ткани. Обычные паровые ингаляции делают со следующими средствами:

• травы: ромашка, шалфей, зверобой;
• эфирные масла;
• варёный картофель (для повышения эффективности можно добавить пихтовое масло или корицу);
• луковый сок с солью;
• сода.

Повысить уровень комфорта и безопасности ребёнка при проведении ингаляции помогает небулайзер. Для ингаляций через небулайзер применяют антисептики, антибактериальные средства, иммуностимуляторы.

Как сбить температуру

Перед тем, как сбить температуру при ангине у ребёнка, важно оценить его состояние и целесообразность применения жаропонижающих препаратов. Их рекомендуется давать только при температуре выше 38,5 градусов C, потому что умеренная гипертермия помогает организму бороться с болезнью

Исключением являются груднички и дети младшего возраста со склонностью к судорогам, которых нужно начинать лечить после подъема температуры до 37,5 градусов C. Самым безопасным средством из группы НПВС считается парацетамол, который используют в виде таблеток, суспензий, например Панадол, и ректальных свечей. Еще одним популярным препаратом при ангине является Нурофен, также выпускаемый в разных лекарственных формах.

Классификация заболевания

В современной медицинской практике разработана подробная классификация ангины в зависимости от особенностей протекания, клинической картины и возбудителей. Для каждой из разновидностей характерны специфические признаки, однако диагностировать болезнь самостоятельно нельзя. В случае ошибки есть риск нанести вред здоровью ребенка неправильным лечением.

Виды ангины

Специалисты выделяют несколько разновидностей ангины. Заболевание классифицируют по характерной симптоматике с учетом возбудителей, провоцирующих его развитие. Детский иммунитет слабее, чем иммунная защита взрослых, поэтому малыши могут заражаться практически любыми видами ангины. Чтобы правильно оказать помощь и вылечить болезнь, нужно определить ее тип.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют две стадии заболевания — острую, которая сопровождается выраженной симптоматикой, и хроническую. Для последней характерна нечеткая клиническая картина, однако в периоды обострений признаки совпадают с симптомами острой стадии. Острая форма заболевания переходит в хроническую в случаях, когда ангина была пролечена некачественно и окончательное выздоровление не наступило.

Симптомы и признаки

Вирусный тонзиллит имеет ряд общих симптомов, которые указывают на возбудителя:

• резкое поднятие температуры до 39С и выше;
• сильный плач;
• начало заболевания из обычного насморка;
• поверхностный кашель;
• сильное слюнотечение;
• диарея, рвота;
• боль при глотании или при открытии рта.

Признаки у детей раннего возраста

Новорождённые дети и груднички не могут рассказать о своих недомоганиях или симптомах, поэтому косвенно о вирусном тонзиллите может свидетельствовать:

• отказ от груди;

• редкое мочеиспускание;

• быстрая одышка во время грудного вскармливания;
• судороги, вследствие повышения температуры.

Симптомы в зависимости от вида патологии

В зависимости от характера воспаления на миндалинах при осмотре горла врач видит различные изменения.

Проявления тонзиллита в зависимости от его вида — таблица

Признаки в зависимости от возбудителя

Если тонзиллит вызван определённым видом вируса, то картина при осмотре миндалин также будет отличаться.

Проявления тонзиллита в зависимости от его возбудителя — таблица

Лечение вирусной ангины у детей

Вирусную ангину следует лечить комплексно. В первую очередь требуется применение противовирусных препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. Антибиотики целесообразно применять только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

На помощь может прийти и народная медицина, облегчающая состояние пациента и ускоряющая процесс выздоровления

Также важно соблюдать режим дня, сократить нагрузки и подобрать специальную диету, обеспечить малышу соответствующие условия

Общие рекомендации

Во избежание развития осложнений после ангины и для быстрого улучшения состояния кроме грамотного и своевременного лечения требуется соблюдение определенных правил:

1. Постельный режим. Ребенок не должен перегружать организм. Желательно не играть в активные игры, а отдавать предпочтение более спокойному времяпрепровождению, например, чтению книг.
2. Изоляция. Необходимо исключить контакты с другими детьми.
3. Санитарные условия. Ежедневно нужно проводить влажную уборку в комнате больного и проветривать помещение.
4. Питье и питание. Малыш должен получать достаточное количество жидкости, чтобы предупредить последствия интоксикации. На время нужно отказаться от газированных напитков, сладких, соленых и кислых продуктов, пищи, способной еще больше повредить воспаленную слизистую оболочку ротовой полости.

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапия подразумевает применение следующих средств:

1. Противовирусные. Изопринозин способствует устранению вирусов герпеса, Эпштейна-Барр, ветряной оспы, аденовируса. Ацикловир борется с простым герпесом и ветряной оспой. Энгистол – гомеопатический препарат, разрешенный с рождения и применяемый, когда возбудитель ангины не установлен.
2. Жаропонижающие. Чтобы сбить высокую температуру тела, стоит использовать препараты на основе парацетомола или ибупрофена, например, Панадол, Эффералган, Ибуфен. Аспирин детям противопоказан.
3. Средства для горла местного действия. Это полоскания такими лекарственными растворами, как Фурацилин, аптечная ромашка, соль и календула, спреи, например, Ингалипт, Мирамистин, Тантум Верде, или таблетки для рассасывания — Фарингосепт, Стрепсилс, Терафлю (рекомендуем прочитать: как применять спрей «Тантум Верде» для детей?).
4. Иммуномодуляторы — Иммунал или Цитовир — способствуют повышению иммунитета, однако нужно учитывать противопоказания и риск возникновения побочных эффектов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать леденцы «Фарингосепт» детям?

Физиотерапевтическое лечение

Отдельным пунктом в лечении вирусной ангины является физиотерапия:

1. Обработка и очищение миндалин с использованием противовоспалительных средств.
2. УВЧ. Снимается отечность в области миндалин и лимфатических узлов.
3. Облучение ультрафиолетом. Убивает патогенные микроорганизмы.
4. Воздействие ультразвуком. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.
5. Лазерная терапия. Используется гелий-неоновый лазер. Устраняет отек и позволяет провести санацию ротовой полости.

Данные методы не провоцируют возникновение побочных реакций и являются безопасными. Прогревающие процедуры противопоказаны для лечения ангины.

Народные средства

Народные рецепты применяются в виде полосканий или ингаляций. Для достижения эффекта их нужно проводить регулярно с интервалом в 2-4 часа.

• настойка сбора ромашки и липы в пропорции 1:1;
• отвар эвкалипта;
• яблочный уксус, разведенный с водой в соотношении 1 ч.л. на 1 ст. воды;
• настойка чеснока;
• мед и теплое молоко/ вода — 3 ч.л. на 1 ст.;
• свекольный или картофельный сок.

Для ингаляций подойдут:

• анисовое и эвкалиптовое масло по 5 и 10 капель соответственно на 500 мл воды;
• луковый сок с физраствором в пропорции 1:2;
• настой из сосновых почек;
• отвар душицы, календулы, ромашки и тимьяна.

Герпесная ангина – лечение

При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление симптомов. Антибиотики при герпетической ангине неэффективны, поэтому их не назначают, исключение – если присоединилась бактериальная инфекция (назначают Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон). В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты или иммуномодуляторы (Иммунал, Риофлора, Иммуно, Имудон). Принимать лекарства данного типа можно только по назначению врача. Правила успешного лечения герпетической ангины:

1. Изоляция больного, выделение ему индивидуальных средств гигиены и посуды – это необходимо чтобы предотвратить заражение других членов семьи.
2. Обеспечение постельного режима – из-за сильной слабости больной должен находиться в покое, силы организма должны сосредоточиться на уничтожении инфекции.
3. Коррекция рациона больного – следует исключить все раздражающие горло продукты, жесткие фрукты и кондитерские изделия, холодные и горячие блюда, специи, основной рацион должны составлять негустые каши, творог, супы.
4. Обеспечение питьевого режима – больному герпетической ангиной следует пить много жидкости комнатной температуры, лучше всего – морс, чай с лимоном (некислый), сок с нейтральным вкусом.

Герпетическая ангина – лекарства

Противовирусные препараты при диагнозе герпетическая ангина должны назначаться врачом с учетом штамма вируса, который вызвал конкретное заболевание, а также состояния больного. Препараты, которые назначают чаще всего:

• Виферон;
• Цитовир;
• Циклоферон.

Ацикловир при герпесной ангине совершенно неэффективен – он действует только против вируса герпеса, поэтому принимать его не стоит – в лучшем случае он будет бесполезен.

При сильной боли в горле можно применять обезболивающие леденцы и пастилки – Стрепсилс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Увлекаться ими не стоит, чтобы не вызвать слишком раннее прорывание везикул. Для антисептики и обезболивания горла можно использовать спреи Йокс, Гексорал, Ингалипт, Каметон, однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту – детям до 3 лет их применять нельзя. Альтернатива – смазывание горла раствором Люголя, но этот препарат запрещен при болезнях щитовидки и аллергии на йод.

При высокой температуре врач назначает жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Сбивать температуру стоит только если она выше 38 градусов у ребенка и 39 градусов у взрослого. В некоторых случаях при герпесной ангине назначаются антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Зиртек. Они необходимы, если на фоне заболевания появилась аллергия.

Чем полоскать горло при герпесной ангине?

При герпетической ангине запрещены ингаляции и прогревания – они могут ускорить распространение инфекции. В качестве местного лечения используют различные полоскания – медицинскими препаратами, отварами трав и другими средствами. Полоскания уменьшают боль и хорошо дезинфицируют горло, проводят процедуры до 5-6 раз в день. Эффективное полоскание горла при герпесной ангине:

• аптечными препаратами – Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс;
• раствором соли или соды – 1 чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды, можно добавить и 2-3 капли йода;
• отварами ли настоями ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, коры дуба.

Кварц при герпесной ангине

У тех, кто ищет ответ на вопрос как лечить герпесную ангину у детей, беременных и других групп пациентов, плохо переносящих лекарства, может возникнуть идея лечить воспаленное горло кварцем. Врачи это способ не рекомендуют – при данном заболевании он совершенно неэффективен и может быть даже опасен, если во время процедуры пациент получит ожоги. Исходя из последних исследований – кварцевые лампы эффективны только для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Герпесная ангина – народные средства

Подсказать чем лечить герпетическую ангину может и народная медицина. Использовать эти средства можно как дополнение к медикаментозному лечению, желательно – после одобрения метода лечащим врачом.

Самые эффективные народные средства при диагнозе герпетическая ангина:

1. Свежевыжатый сок алоэ – принимать по 1 ч.л. утром и вечером, средство укрепляет защитные силы организма и ускоряет заживление ранок в горле.
2. Спиртовая настойка прополиса – 1 ч.л. средства развести в стакане воды, раствором полоскать горло.
3. Чистый прополис (примерно 2 г) жевать во рту как жвачку по 10-15 минут 2-3 раза в день.
4. Каланхоэ – лист этого растения нужно жевать до тех пор, пока не перестанет выделяться сок, жмых – выплюнуть, процедуру повторять 3 раза в день.
5. Медовые соты – в течение дня несколько раз жевать соты с медом.

Домашние вспомогательные способы лечения

Детская ж ангина – это не обычная простуда, поэтому медикаментозное лечение обязательно. Домашние способы служат исключительно дополнением к общей терапии. Но и отказываться от них совсем не стоит. Только комплексный подход поставит ребенка на ноги уже через несколько дней после начала болезни.

Снять болезненность и отечность в горле, очистить небные миндалины от налета помогут полоскания. Их можно проводить не только готовыми аптечными растворами. Соль найдется на кухне в каждом доме – ее и можно использовать как первую помощь. Раствор готовится следующим образом: в стакан теплой кипяченой воды положить 1 чайную ложку соли и размешать. Если жидкость слишком соленая, можно дозировку уменьшить до 0,5 ложки (главное, чтобы не было мало). Для большей эффективности можно добавить столько же соды и пару капель йода. Лет до 5 родителям стоит следить за процедурой, чтобы ребенок не проглотил жидкость.

Также полоскания ангины детям можно проводить травяным отваром или настоем. Подойдет ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха, мята, эвкалипт. С этими же компонентами можно делать ингаляции, но только уже на этапе выздоровления. Высокая температура и гнойный налет – прямые противопоказания для любого прогревания, в том числе и ингаляций. Чтобы не заморачиваться, лучше приобрести в аптеке небулайзер. Он один потом пригодиться для лечения любых болезней носа и горла. По определенным показаниям можно применять кварцевание горла. Кварцевый метод весьма эффективен при хроническом тонзиллите.

На период заболевания ребенку должен быть организован особый режим. Он одновременно включает в себя:

• постоянное употребление теплой жидкости в больших количествах;
• отдельное помещение, которое постоянно проветривается и увлажняется;
• щадящее питание, богатое витаминами;
• максимальный покой, никаких активных игр;
• постоянный уход и контроль над приемом лекарств не зависимо от возраста.

Обильное питье помогает организму выводить инфекцию, а также снимает жар, озноб. Это не обязательно должна быть вода. Можно готовить различные чаи на травах, с вареньем, с медом и лимоном, фруктовые компоты и морсы, овощные бульоны, кипятить молоко. Любые газированные напитки противопоказаны. Еду лучше готовить отдельно. Желательно, чтобы она была в перетертом виде, дабы не травмировать дополнительно горло. Супы, каши, кисели, муссы, пюре будут как нельзя кстати. Исключаются из рациона сильно соленые, кислые, острые, горячие, холодные блюда.

Взрослым, контактирующим с больным ребенком, нужно носить защитную маску и постоянно мыть руки с мылом. Столовые предметы и средства индивидуальной гигиены каждому члену семьи нужно выделить отдельно.

Профилактические меры

Полностью защитить ребенка от заражения ангиной не возможно, а вот снизить риск подхватить эту коварную болезнь есть возможность. Вот несколько простых превентивных мер, направленных на профилактику не только тонзиллита, но и любого инфекционного заболевания:

• своевременное лечение всех заболеваний, особенно инфекционного происхождения;
• периодический осмотр у детского стоматолога на наличие кариеса и других заболеваний полости рта;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и полезными микроэлементами;
• умеренные физические нагрузки (плавание, пешие прогулки, велосипед, зарядка);
• комплексное укрепление иммунитета;
• комфортный микроклимат в детской комнате, прогулки на свежем воздухе;
• избегание сквозняков, переохлаждений, переутомлений.

Симптоматика и классификация вирусного тонзиллита

Инкубационный период с момента инфицирования вирусом и до появления первых симптомов ангины у детей может составлять как 2 суток, так и 10–14 дней. Всё будет зависеть от типа вируса и состояния иммунитета ребёнка.

Среди первичных признаков тонзиллита вирусной этиологии можно назвать:

• общую слабость, ломоту в суставах, головную боль;
• повышение температуры тела до 37–38,5°С;
• боль в горле, особенно во время глотания;
• снижение аппетита и обильное слюноотделение;
• ощущение зуда в глотке, по задней её стенке;
• белый налёт на языке.

Эти симптомы проявляются в первую очередь. Через несколько часов, а может пройти день или два, подключаются вторичные признаки:

• насморк и осиплость голоса;
• першение в горле, отчего незначительное покашливание;
• при визуальном осмотре заметны отёчность миндалин и их покраснение;
• при пальпации обнаруживается (не всегда) затвердение и болезненность лимфатических узлов;
• возможно появление мелких папул (сыпи) на нёбе и миндалинах, потом везикул (пузырьков с серозным содержимым), которые некоторое время спустя вскрываются, образуя язвочки;
• умеренная интоксикация, не исключены тошнота, рвота, диарея.

Виды, стадии: катаральная, герпетическая, лакунарная и прочие

Признаки заболевания также могут отличаться в зависимости от его типа или вида. В каждом конкретном случае к диагнозу «атипичный тонзиллит» добавляются ещё характеристики, облегчающие врачам задачу по подбору стратегии лечения.

Медики классифицируют вирусную ангину, учитывая:

• каким возбудителем было вызвано воспаление миндалин;
• стадию заболевания;
• степень распространения воспаления и отёка.

Отсюда — разные виды вирусного тонзиллита, и каждый отличается своим набором симптомов.

Таблица: симптомы вирусной ангины в зависимости от вида заболевания

Чтобы лечение вирусной ангины было эффективным и привело к полному выздоровлению ребёнка, обращаться к врачу следует при появлении первичных симптомов заболевания, не ожидая появления вторичных.

Фарингоскоп — прибор для визуального осмотра состояния миндалин и глотки

Этиологический механизм

Большинство катаральных ангин порождается бактериальным поражением, а основной возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто виновником становится золотистый стафилококк, а иногда — зеленящий стрептококк. Вирусная форма болезни встречается значительно реже и провоцируется, как правило, аденовирусами. В редких случаях отмечается поражение патогенными грибами.

Этиологический механизм может запускаться при заражении от больного человека или при активизации аутоинфекции. Необходимо отметить, что мнение об особой заразности ангины несколько преувеличено. При наиболее распространенной бактериальной форме болезни заражение происходит только в 9-12% случаев контакта с больным, да и то при пониженной иммунной защищенности. Действительно высокую контагиозность имеет вирусная разновидность болезни. Заражение этой ангиной происходит практически при любом прямом контакте с инфицированным человеком.

Проникновение возбудителей в дыхательные пути происходит воздушно-капельным или алиментарным путем. Первый вариант встречается реже и только при близком расположении кашляющего или чихающего больного. Более распространено заражение через поцелуи, общую посуду, носовые платки, пищу.

Аутоинфекция становится значительно чаще спусковым крючком для запуска этиологического механизма. В нормальных условиях в ротоглоточной полости у любого человека содержится огромное количество различных микроорганизмов, но иммунная система справляется с ними. Ситуация изменяется при появлении благоприятных условий для их развития. Их обеспечивают следующие провоцирующие факторы: ухудшение иммунной защиты и иммунодефицит, физическое переутомление, переохлаждение, влажная холодная погода, плохое питание, чрезмерно холодные напитки, нервные стрессы, курение, аллергическая сенсибилизация организма, наследственная предрасположенность. Основные очаги аутоинфекции: гайморит, синусит, хронический тонзиллит, отит, аденоиды, кариес.